Mnogi ljudje so po tridesetih letih vsaj enkrat občutili bolečino v ledvenem delu. Do šestdesetega leta starosti se to nelagodje pojavi pri 80% ljudi. Skoraj vedno je vzrok ledvena osteohondroza. Ta patologija izzove razvoj neprijetnih simptomov in lahko močno poslabša kakovost človeškega življenja. Da bi preprečili razvoj negativnih posledic, je izredno pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom.
Klinične značilnosti osteohondroze ledvene hrbtenice
Ta bolezen je zelo razširjena, saj je spodnji del hrbta tisti, ki najpogosteje trpi zaradi velikih obremenitev. Ledveni predel vsebuje pet vretenc, poleg tega pa povezuje križnico s prsnim delom. Medvretenčne ploščice, sestavljene iz pulposnega jedra, ji zagotavljajo prožnost. Ti elementi so lokalizirani znotraj vlaknastega obroča.
Osteohondroza izzove pomanjkanje hranil v diskih. Zaradi tega postanejo manj elastični. Poleg tega se njihova višina zmanjša. Zmanjšanje razdalje med vretenci izzove kršitev živčnih korenin. Posledično se v ledvenem delu pojavi oprijemljiva bolečina.
V začetni fazi so simptomi osteohondroze blagi in so lahko celo popolnoma odsotni. Vendar pa nadaljnje napredovanje bolezni vodi do bolečin v hrbtu in nogah, lahko se razvije otrplost.
Po širjenju sprememb se zmanjša možnost pritrditve hrbtenice. Včasih se pojavijo kile in subluksacije - te motnje so povezane z bolečino. Kasneje lahko pride celo do rupture diska in stiskanja živčnih končičev.
Z kasnejšim razvojem bolezni v procesu začnejo sodelovati žile, vezi in hrbtenjača. Lahko se razvijejo kostne rasti. Na zadnji stopnji se razvijejo paraliza in pareza. Včasih je delovanje medeničnih organov moteno.
Pri mladih bolezen nenehno napreduje. V starosti se patologija morda ne kaže na noben način, kljub prisotnosti sprememb. Če se zdravljenje bolezni ne začne pravočasno, se lahko razvijejo zelo nevarne posledice.
Stopinje
Patologija je nepopravljiva, njeni simptomi pa so neposredno odvisni od stopnje:
- Prva stopnja. V tem obdobju se v pulposnem jedru pojavijo patološki procesi. Obstaja nelagodje, povezano z draženjem živčnih končičev. Lahko so ostre ali boleče narave. Če se pojavijo krči velikih arterij stegna, je krvni obtok moten, kar je preobremenjeno s pojavom patologij arterij nog.
- Druga stopnja. Uničenje vlaknastega obroča napreduje. Zaradi izgube stabilnosti postanejo vretenca preveč gibljiva. Posledično je mišično tkivo preobremenjeno. Pacient ima visoko utrujenost mišic spodnjega dela hrbta, občutek neugodja.
- Tretja stopnja. Vlakni obroč se zlomi, kar vodi do sproščanja vsebine pulposnega jedra. Ta proces izzove nastanek kile. Obstajajo radikularni sindromi. Na začetku bolnik občuti visoko občutljivost na prizadetem območju, pekoč občutek, mravljinčenje, odrevenelost. Včasih lahko občutljivost popolnoma izgine. V hudih primerih se razvije paraliza in mišična atrofija.
- Četrta stopnja. Delo vretenc, struktura sklepov in vezi je moteno. Razvija se artroza sklepov. Bolečina lahko izgine, podporna funkcija hrbtenice se obnovi, vendar se amplituda v njej znatno zmanjša. Za četrto stopnjo so značilni različni simptomi bolezni.
Razlogi
Več kot tretjina bolnikov s takšno osteohondrozo ima težave z jetri ali prebavnimi organi. V prisotnosti takšnih odstopanj se pojavijo napetosti in krči mišic in krvnih žil, kar izzove pomanjkanje kisika in pojav distrofičnih nepravilnosti. Te procese poslabšajo presnovne motnje.
Pojav te oblike osteohondroze je pogosto posledica zastojev v medeničnih organih. Lahko so povezani z zaprtjem, kolitisom, hemoroidi. Pri ženskah so takšne težave posledica vnetja dodatkov, pri moških pa prostatitisa.
Vzroki za osteohondrozo vključujejo tudi naslednje:
- Pomanjkanje telesne aktivnosti.
- Bolezni sklepov.
- Prebavne težave.
- Poškodba hrbta.
- Patologija srca in krvnih žil.
- Bolezni endokrinega sistema.
- Težave s hrbtenico.
- Vnetje.
- Ploska stopala.
- Povečana telesna aktivnost.
- Presnovna motnja.
- Starostne spremembe.
Obstajajo tudi dejavniki tveganja, ki močno povečajo verjetnost za nastanek ledvene osteohondroze:
- prekomerna telesna teža;
- dednost;
- iracionalna prehrana;
- kršitev drže;
- dolgo bivanje v neudobnem položaju;
- kronično pomanjkanje spanja;
- pogost stres;
- hipotermija.
Simptomi in znaki
Bolezen se kaže v obliki sindroma bolečine in ima lahko drugačen značaj. Za osteohondrozo so značilni vlečni, boleči, rezalni občutki. Nelagodje se lahko čuti ne samo v nogi, ampak tudi v trtici ali spodnjem delu prsnega koša.
Fotografija prikazuje sindrom bolečine pri osteohondrozi v ledvenem delu hrbtenice
Poleg bolečine obstajajo takšne kršitve:
- mišična napetost;
- težave v reproduktivnem sistemu;
- kršitev menstrualnega cikla pri ženskah;
- zaprtje;
- sprememba drže;
- asimetrija zadnjice;
- izguba občutljivosti;
- utrujenost;
- mravljinčenje in mraz v nogah;
- izguba aktivnosti;
- nespečnost;
- čustvena nestabilnost.
Poslabšanje osteohondroze je običajno posledica neprevidnega gibanja ali velike obremenitve. Tudi zaradi hipotermije pogosto pride do ponovitve bolezni. Ostre bolečine se lahko čutijo ne le v spodnjem delu hrbta - pogosto prizadenejo spodnje okončine. Med poslabšanjem človek poskuša najti udoben položaj, da bi dosegel izginotje bolečine.
Simptomi lumbosakralne osteohondroze
Za to obliko motnje so značilne tudi bolečine v hrbtu. Lahko jih čutimo v spodnjem delu hrbta ali v nogi v bližini ishiadičnega živca. Manifestacije bolezni se ne pojavijo takoj, ampak približno na drugi stopnji razvoja bolezni.
Sprva se čutijo med neprevidnimi gibi ali obremenitvami. Toda sčasoma je bolečina nenehno prisotna in ima boleč značaj. Včasih pride do poslabšanja, ko postane nelagodje bolj izrazito. V naprednih primerih se bolečina pojavi pri kihanju, kašljanju, rahlem naporu.
Ko se živčni končiči stisnejo, se razvije radikularni sindrom, za katerega so značilne takšne manifestacije:
- streljanje v hrbet;
- izguba občutljivosti v okončinah;
- mravljinčenje v nogah;
- oslabitev tetivnih refleksov;
- kršitev znojenja;
- mrzlica v nogah;
- mišična oslabelost.
Z napredovanjem bolezni hrbet izgubi prožnost, vse spremembe položaja telesa ali obremenitve pa vodijo v intenzivne bolečine. Zaradi tega je mobilnost omejena, oseba doživlja težave pri upogibanju, mišični krči.
Učinki
Če zanemarite simptome osteohondroze, bo bolezen prej ali slej povzročila negativne posledice. Z zmanjšanjem razdalje med vretenci se žile stisnejo, kar vodi do težav s prehrano hrbtenjače.
Posledično se pojavijo bolečine, mišična oslabelost, izguba refleksov. Lahko se razvije enureza, fekalna inkontinenca, paraliza spodnjih okončin.
Drug nevaren zaplet je kila. Izzove tudi hude bolečine in stiskanje hrbtenjače. Posledično lahko noge izgubijo občutljivost, refleksi izginejo. Včasih je delo organov reproduktivnega in sečnega sistema moteno. Pojavijo se lahko tudi težave s prebavo.
Ta oblika osteohondroze lahko izzove nestabilnost hrbtenice. Pod vplivom gravitacije se zdi, da spodnji del hrbta zdrsne s križnice. Za ženske je to stanje polno težav z notranjimi organi - jajčniki, maternico, dodatki. Moški lahko zaradi te motnje razvijejo impotenco.
Ledvena osteohondroza pogosto povzroča težave s krvnim obtokom v hrbtenjači. Druga posledica je kompresijska mielopatija. V povezavi z zožitvijo hrbteničnega kanala se pojavijo težave s hrbtenjačo.
Vendar je najbolj zapleteno stanje sindrom "čopskega repa", ki velja za posledico kršitve živčnih korenin. V naprednih situacijah lahko izzove paralizo in parezo okončin.
Diagnostične metode
Za diagnosticiranje osteohondroze zdravnik pregleda bolnikovo anamnezo in opravi vizualni pregled. Opravijo se tudi skupne preiskave urina in krvi. Z njihovo pomočjo je mogoče izključiti druge resne bolezni.
Pomembno merilo je ocena stanja nog. Pomembno je ugotoviti stanje kože, krvnih žil, mišični tonus. Ženske so dodatno napotene na posvet k ginekologu. Moške mora pregledati urolog.
Potrebne so naslednje vrste diagnostike:
- radiografija;
- Pregled z računalniško tomografijo;
- Slikanje z magnetno resonanco.
Kako zdraviti
Za zdravljenje bolezni se lahko uporabljajo medicinske, fizioterapevtske in kirurške tehnike. Glavni cilj je odpraviti manifestacije bolezni in preprečiti njen razvoj.
Od zdravil se uporabljajo protivnetna in analgetična zdravila. Obvezno jemljite vitamine B. Za obvladovanje psihogenih motenj se uporabljajo pomirjevala in antikonvulzivi. Med poslabšanjem se lahko uporabi blokada z novokainom.
Od nemedikamentoznih terapij so najučinkovitejše terapevtske vaje, akupunktura in masaža. Lahko naredite tudi elektroforezo in fonoforezo. Če konzervativne metode ne dajejo rezultatov, se izvede operacija.
Osteohondroza ledvenega dela se šteje za precej nevarno patologijo, ki lahko povzroči izjemno negativne zdravstvene posledice. Da se to ne bi zgodilo, se je zelo pomembno posvetovati z zdravnikom, če se pojavi kakršno koli nelagodje v hrbtu.